最高人民法院关于落实２３项司法为民具体措施的指导意见
最高人民法院
最高人民法院关于落实２３项司法为民具体措施的指导意见
今年８月，最高人民法院在全国高级法院院长座谈会上提出了２３项司法为民具体措施后，全国各级人民法院紧密结合实际，针对人民群众反映强烈的焦点、热点问题，针对司法大检查中查摆出来的问题，制定本院落实司法为民，扎扎实实为人民群众办实事的具体措施。司法为民重点在“司法”，本质在“为民”，为了在司法实践中进一步丰富和发展司法为民的思想，正确把握司法与为民的内在联系，处理好严格司法与文明司法的关系，处理好认真贯彻执行体现最广大人民根本利益的法律与依法满足诉讼当事人的合法要求的关系，确保２３项司法为民具体措施施行的整体效果，最高人民法院制订了《关于落实２３项司法为民具体措施的指导意见》，请结合本地实际情况贯彻执行。在实施过程中有什么经验和问题，请及时报告最高人民法院办公厅。
一、认真做好群众来信来访和申诉接访工作，限时回复人民群众申诉来信来访
各级人民法院要不断提高办信接访人员对信访工作重要性的认识，做好群众申诉来信来访工作。做到来访有人接谈、来信有回音、申诉有结果，确保人民群众依法行使诉讼权利。
来信、来访全部登记、建档，有条件的法院应将来信及来访纳入计算机管理，以便于登记、分类和查询。对于非诉讼信件及来访，根据所反映问题的类别及其主管机关，按照归口管理的原则，告知当事人向有关部门反映。对于诉讼来信、来访，根据最高人民法院《关于规范人民法院再审立案的若干意见（试行）》的规定，按照分级负责管理的原则办理。符合立案条件的，予以立案审查，并告知来信、来访人等待处理结果；虽然符合立案条件，但缺少申诉材料或法律文书的，应告知来信、来访人需补齐的材料；不符合立案条件的，告知当事人不予立案。
对于来信、来访所反映的问题需要及时解决的，应在转处信件或接访的三日内，回复或告知当事人。对于一般来信、来访，应在转处信件或接访的十日内，回复或告知当事人。下级人民法院应当认真处理上级人民法院关于当事人来信来访的答复，不得推诿或敷衍了事。
二、对来信来访和申诉进行摘报，及时反映和解决群众关注的焦点热点问题
摘报工作是申诉信访工作的重要环节。各级人民法院信访工作人员要及时反映重大、紧急来信来访，防止矛盾激化，切实维护群众合法权益。
摘报的内容包括：非诉讼来信、来访涉及有关组织、部门违反法律或者有关规定，问题较严重或者反映较强烈的；诉讼来信、来访涉及法院领导、法官徇私舞弊、枉法裁判的；其他有代表性的焦点和热点问题。摘报应当有真实的来信人姓名、有具体的来信内容、有准确的来信地址。
摘报件要及时报送本院领导，根据情况，可批转有关组织、部门或者层报上级法院并通报有关法院。要及时查处和解决摘报反映的问题。及时了解问题或案件处理的进展情况。对领导批示查报结果的问题或案件，要及时向领导汇报，必要时，可将结果回复当事人。
三、加强接访场所的硬件建设，改善接访条件
加强接访场所的硬件建设，是人民法院整体建设的组成部分，直接服务于人民群众，便民、利民，体现司法文明。各级人民法院接待申诉来访应当在专门的场所进行，有条件的法院可以建造信访接待室。接待场所内应备有相应文具、桌椅供申诉来访群众使用，并应具备其他必须具备的附属设施，如洗手间、饮水设备等，体现司法活动的人文关怀。接访场所要经常加强安全检查，有条件的法院可以使用安检、防爆、监控等设备，保障接访场所及人员安全，保证接访工作顺利进行。
四、依法及时审查申诉和再审请求，符合立案条件的及时立案
各级人民法院要依法及时审查申诉和再审请求，符合立案条件的及时立案，以保障当事人的诉讼权利，进一步规范办理申诉案件的工作程序。
当事人申诉和申请再审案件的范围：本院作出的终审裁判，符合再审立案条件的；下一级法院复查驳回或者再审改判，符合再审立案条件的；本院认为应由本院再审的。依法不予再审立案的，应充分说明理由，妥善做好当事人息诉工作。
办理当事人申诉和申请再审的机构及程序：立案庭信访部门为受理当事人申诉和申请再审的机构。当事人直接递交申诉和申请再审材料，接谈人员经审查符合前述规定，应在收取材料后及时转立案登记部门予以立案。当事人邮寄申诉和申请再审材料，办信人员经审查符合前述规定，应在留取材料后及时转立案登记部门予以立案；经审查不符合前述规定的，应区分不同情况及时函复告知当事人。立案登记部门收到信访部门转来的申诉和申请再审材料，应当按照规定时间登记立案，及时转交相关审判庭或立案庭依法审查，决定案件是否进入再审程序，并告知申诉人。
五、各级人民法院要及时清理未审结的案件
各级人民法院应当查明积案原因，对严重超审限的案件予以高度重视。要组织办案人员，明确结案时间，采取各种有效措施清理积案。在清理积案的过程中，要经常检查、督促案件承办法官在规定的期限内结案，按时完成积案清理任务，杜绝边清边超等现象。进一步健全和完善审限管理制度，不能违法办案，不能违反法定程序办案。
六、建立和完善民事案件繁简分流机制，减轻涉诉群众讼累
各级人民法院要严格执行最高人民法院《关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》，依法高效、快捷地审理民事案件，提高诉讼效率。对简单的民事案件适用简易程序速裁，减轻涉诉群众的讼累。要规范简易程序的操作规程，方便当事人诉讼，充分保护当事人的诉讼权利。要尊重当事人的程序选择权，充分体现诉讼民主和当事人意思自治的原则，合理配置司法资源，全面提高司法效率，建立和完善公正高效的审判运行机制。
七、规范法院诉讼调解工作，提高诉讼效率与质量
各级人民法院要进一步健全和规范诉讼调解程序，充分发挥调解解决纠纷的优势，切实保障当事人的诉讼权利。法院应当提供适当的场所为当事人调解创造良好环境。诉讼调解以当事人自愿为原则，不得强制调解，不得以判压调，也不得以调解拖延办案。诉讼调解应当严格按照法律规定的程序进行，调解协议内容应当合法，不得违反法律、行政法规的禁止性规定，不得侵害国家、社会公共利益或者他人的合法权益。民事诉讼过程中，调解可以在任何一个阶段进行，法院不得以调审分离拒绝当事人进行调解的正当请求。人民法院可以邀请人民陪审员以及其他具有专门知识或者特定社会经验，有利于调解的组织或者人员协助调解工作。当事人达成的调解协议，超出当事人诉讼请求范围的，只要不违反法律、行政法规的禁止性规定，不侵害国家、社会公共利益或者他人合法权益，人民法院审查后可以依据调解协议内容制作调解书。
八、推进人民法庭便民建设，通过巡回流动办案等方式审理涉及消费者、旅游者权益等案件
基层人民法庭可以根据本地实际情况，在旅游风景区、集贸市场等涉及旅游者、消费者合法权益及其他事关人民群众切身利益的纠纷易发地点，定期或不定期的巡回流动办案，就地立案、就地审理，当即调解、当庭结案。要努力提高当庭结案率，及时化解社会矛盾纠纷，依法保护当事人合法权益，提高法制宣传教育的实效，维护正常的市场秩序。
九、对涉诉群众在民事、行政诉讼中的诉讼权利和义务以及申请执行等行为进行指导，使群众正确适用法律保护自身权益
加强对当事人的诉讼指导，是方便群众诉讼，充分保障当事人正确行使诉讼权利的重要措施。各级人民法院要印制诉讼费收费标准、案件审理期限、举证规则、诉讼风险等诉讼指导宣传材料，依法告知当事人的诉讼权利和义务，以及诉讼中所必须的文书格式、要求等。要告知法院内部审判机构设置、职责分工等情况，方便当事人参与诉讼活动。要严格依照程序法的有关规定，杜绝借指导、提供咨询等名义，不当干涉当事人行使诉讼权利。
十、向涉诉群众提示诉讼请求不当、丧失诉讼时效、举证超过时限、拒不执行等方面的法律风险，减少涉诉群众不必要的损失
各级人民法院要通过法律风险提示，指导涉诉群众避免因不清楚涉诉的法律风险而产生的损失，保护涉诉群众的利益。法律风险提示适用于刑事、民事、行政等各类案件。适用于诉讼的立案、审判、审判监督、执行等各个阶段。适用于各级人民法院，包括普通法院和各类专门法院。法律风险提示应当向涉诉群众明确提示有关诉讼的主要法律法规、司法解释的规定；提示可能存在的诉讼请求不当、丧失诉讼时效、举证超过时限、拒不执行等方面的法律风险以及可能的法律后果。
各级人民法院应当在立案大厅等便于群众查阅的场所公示、配置法律风险提示书，必要时，相关诉讼阶段的承办人员应当对案件当事人提示相关诉讼阶段可能存在的法律风险。法律风险提示必须严格以法律、司法解释、有关文件规定为依据。
十一、严格执行刑事诉讼法，切实纠防超期羁押，保障被告人合法权益
各级人民法院要按照最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于严格执行刑事诉讼法，切实纠防超期羁押的通知》的要求，严格依照刑事诉讼法的规定审判案件，有罪依法判刑，无罪依法放人，杜绝对被告人超期羁押现象。对于确实因客观原因无法结案的，要依法及时变更强制措施，并将变更强制措施的情况及时通报公安机关、检察机关。对于事实不清、证据不足，不能认定被告人有罪的，要坚决依法宣告无罪，避免出现反复发回重审，导致被告人超期羁押的情况。
各级人民法院要坚持清理超审限案件周报制度，最高人民法院要定期将各地超审限案件清理情况予以通报。对于故意违反审限制度规定，造成案件超审限，导致被告人超期羁押的，要按照有关规定，追究有关人员的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
十二、加强对进城务工人员维护自身合法权益案件的审判，制裁职业中介机构欺诈行为和用工单位拖欠工资行为
保障进城务工人员的合法权益，促进劳动用工制度的完善，维护劳动市场的正常秩序，事关增加农民收入和维护城市稳定。各级人民法院对于属于劳动法调整范围的劳动争议纠纷案件，要依法快立案、快审判、快执行，及时保护当事人的合法权益。对于不属于劳动法调整范围的务工人员与用工单位之间依法应当由人民法院管辖的民事纠纷，要及时受理，并在准确界定民事法律关系的基础上作出公正裁判。人民法院在审判过程中，发现职业中介机构存在欺诈或者用人单位拖欠工资的违法行为，要积极向有关部门提出司法建议，予以制裁。
十三、依法审理行政案件，为行政机关整治地区封锁和部门行业垄断行为提供司法保障
各级人民法院要依法保护公民、法人和其他组织的诉权，促进行政机关依法行政，克服地方保护主义。对涉及行政机关整治地区封锁和部门行业垄断的案件加快审理，及时结案，防止违法行为者利用诉讼程序阻挠行政机关依法行政。
各级人民法院受理涉及地区封锁和行业垄断的重大案件，应当及时向当地党委和人大报告，与当地政府沟通，争取支持。对于被诉具体行政行为依据的规范性文件，只要违反国家法律法规的有关规定，人民法院在审理行政案件时不予适用。在审理案件过程中，发现行政机关在整治地区封锁和部门行业垄断中有违法行为或者不规范的行为，在依法裁判的同时要及时向有关部门提出司法建议。
十四、切实执行诉讼费减、免、缓制度，确保经济确有困难的当事人打得起官司
人民法院对经济确有困难的当事人予以司法救助，可以确保当事人依法平等行使诉讼权利，平等享有国家司法资源，体现社会主义司法制度优越性，维护当事人的合法权益。
各级人民法院要按照《关于对确有困难的当事人予以司法救助的规定》，对于符合救助条件的当事人切实给予救助。凡是由司法行政部门已给予法律援助的，人民法院也应给予司法救助。要严格掌握救助标准，严格审批程序，既要保证经济确有困难的当事人得到救助，又要防止随意降低标准，杜绝不属救助对象的当事人得到救助，严禁借司法救助搞不正之风，确保司法救助真正发挥作用。
十五、依法提供法律援助，保障当事人诉讼权利，维护司法公正
在诉讼过程中保障经济困难的公民获得必要的法律援助，能够充分行使诉讼权利，是人民法院必须履行的职责。对于被告人是盲、聋、哑人或者限制行为能力的人，开庭审理时不满１８周岁的未成年人，可能被判处死刑的人，没有委托辩护人的，人民法院应当为其指定辩护人。对于被告人符合当地政府规定的经济困难标准或者本人确无经济来源的，被告人家庭经济状况无法查明，且其家属经多次劝说仍不愿为其承担辩护律师费用或者共同犯罪案件中其他被告人已委托辩护人的，被告人具有外国国籍的，案件有重大社会影响的，在没有委托辩护人的情形下，人民法院认为起诉意见和移送的案件证据材料可能影响正确定罪量刑的，可以为其指定辩护人。
人民法院对于法律援助机构决定提供法律援助的民事案件，经审查认为符合司法救助条件的，可以先行对受援人作出缓收案件受理费及其他诉讼费的司法救助决定，待案件审结后再根据案件的具体情况决定对受法律援助当事人一方诉讼费的减免。
十六、建立保护债权人利益的执行收费制度
各级人民法院要规范执行收费，严禁各地自行提高收费标准，坚决杜绝执行乱收费，减轻当事人的负担。申请执行时不预交执行费，待执行款项到位后扣除。执行中的实际支出费由申请执行人预交，但应在每次需要实际支出费用时预交，而不是执行立案时预交。实际支出费应当按照《人民法院诉讼收费办法补充规定》第二条第二款的规定收取，不得变相增加收费项目或者改变收费标准。要规范执行费用的支出手续，支出项目必须有相关的票据存档备查。结案时，执行人员应当出具费用结算书和有关凭证，由申请执行人和被执行人确认。当事人对执行费用的数额和计算方法有异议的，可以向执行法院申请复议。申请执行人民法院发放债权凭证的，不再收取申请执行费。
十七、加强对人民调解组织的指导，提高人民调解工作质量
加强对人民调解组织的指导，提高人民调解工作的质量，是多渠道解决矛盾纠纷的一个重要环节。人民法院要按照最高人民法院、司法部《关于进一步加强新时期人民调解工作的意见》和最高人民法院《关于审理涉及人民调解协议的若干规定》的精神，加强对新情况、新问题的调查研究，进一步研究完善衔接诉讼调解和人民调解的工作方式，注意引导群众重视人民调解的作用，积极以简捷经济的方式化解矛盾纠纷。要积极配合当地司法行政部门，采取多种方式、多种途径，对人民调解员进行业务培训，提高人民调解员的法律知识水平和调解纠纷的技巧。
基层人民法院及其人民法庭可以配合司法行政部门，以举办培训班、座谈会等方式对人民调解员进行培训，或者组织旁听案件审判，把指导人民调解的工作具体化，不断提高人民调解工作的水平。
十八、进一步加强少年法庭建设，保护未成年人的合法权益
各级人民法院要进一步加强未成年人案件审判工作，保护涉案未成年人的合法权益，确保未成年人刑事案件的审判取得良好法律效果和社会效果。要按照最高人民法院《关于审理未成年人刑事案件的若干规定》第六条规定的要求，结合本地具体情况，尽快建立少年法庭或者确定专人办理未成年人刑事案件。要将少年法庭工作列为人民法院重要日常工作之一。对少年法庭工作遇到的困难和问题应及时加以研究解决，确保少年法庭工作正常开展。
开庭审理未成年人刑事案件，应当通知其法定代理人出庭，并保障法定代理人充分行使诉讼权利。开庭审理前，必须就开庭程序等事项向未成年被告人做详细介绍。开庭审理时应当充分听取未成年被告人对被指控事实、证据及对自己行为性质的意见，保障未成年被告人行使各项诉讼权利。对不构成犯罪的未成年人应当宣告无罪并当庭释放。对构成犯罪的未成年人应当依法从轻、减轻处罚。审判未成年人案件，不得对外公开未成年被告人的姓名、住址、肖像及其他可能推断出该未成年人情况的各种资料。未成年证人一般可不出庭作证。少年法庭开展工作必须立足审判，以审判为中心适度延伸，要遵循法制原则开展各项探索和制度创新。
十九、加强对妇女、儿童人身权益的保护，依法审判家庭暴力引起的刑事和民事案件
各级人民法院要充分发挥审判职能作用，加大对家庭暴力引起的侵犯妇女儿童合法权益犯罪的打击惩处力度。要及时受理因家庭暴力引起的婚姻家庭民事案件，防止矛盾纠纷激化。在审理涉及婚姻家庭、赡养、继承、抚养、扶养、收养等民事案件时，对家庭暴力的受侵害方的合法权益，要依法充分予以保护和照顾。
二十、加强对涉农案件的审理，打击和制裁坑农、害农行为，保护农民权益
各级人民法院要通过加强对涉农案件的审理，打击和制裁坑农、害农行为，坚持保护农村集体经济组织利益和保护农民利益的完整统一，保障和稳定党的农村政策，依法促进农业和农村经济的发展。要依法及时审理涉及“乱收费、乱罚款、乱摊派”的行政案件，减轻农民负担。依法审理农村山林、土地承包合同纠纷案件。依法保护土地承包关系，鼓励延长土地承包，制止随意提高土地承包费和收回土地高价发包等行为，保障国家土地政策的连续性。要审理好农副产品买卖合同纠纷案件，从维护合同的法律效力出发，依法制裁随意侵犯农民合法权益的行为。及时审理生产销售假冒伪劣种子、化肥、农药等坑农害农案件，充分保护农民的合法权益。
二十一、规范司法解释制定程序，确保法律正确实施
各级人民法院要及时总结审判经验，提出司法解释立项建议。对于关系人民群众切身利益的司法解释在发布前，应当采取座谈会、听证会等多种形式，听取方方面面的意见。也可以将司法解释草案在人民法院报、中国法院网等全国性新闻媒体、网络上登载，广泛征求各有关单位和人员的意见。在起草司法解释过程中，应当进行深入的调查研究工作，广泛听取各级人民法院及审判人员的意见，特别是中级人民法院和基层人民法院的意见，增强司法解释制定工作的民主性和透明度，提高司法解释的质量。
二十二、全面落实公开审判制度，方便人民群众旁听案件审判
要认真贯彻最高人民法院《关于严格执行公开审判制度的若干规定》的要求，切实落实公开审判制度。人民法院要把树立司法文明形象和提升司法权威结合起来，使人民群众进一步增强对司法工作的信任和支持。
人民法院公开审判的案件，应当在开庭三日前公告当事人姓名、案由和开庭的时间、地点，群众可凭身份证领取旁听证旁听案件审理。要依照相关规定规范旁听证的发放条件和发放办法。严肃法庭纪律，保持审判人员的良好形象，体现司法文明和司法权威。判决必须公开宣告，继续完善公开宣判和判决公开的形式。加强人民法院的审判法庭建设，改善工作条件，尽最大可能方便人民群众旁听审判。
二十三、加强法官职业行为约束，规范法官和律师在诉讼活动中的关系，确保司法公正
加强对法官和律师在诉讼活动中的职业行为约束，可以有效防止和消除当事人及社会公众对司法公正产生或者可能产生的猜疑。法官应当严格依法办案，自觉抵制案件当事人及其委托的律师利用各种社会关系、以各种方式对案件的审理施加不正当的影响，严格依法办案。法官不得在非工作时间、非工作场所私下会见案件一方当事人及其律师。法官不得违反规定为案件当事人推荐、介绍律师作为其代理人、辩护人，不得为律师介绍代理、辩护等法律服务业务。对于法官有妨碍司法公正行为的，有关人民法院应当视其情节，按照有关法律、法规或规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
印发《汕尾市城乡居民基本医疗保险暂行办法》的通知
广东省汕尾市人民政府
印发《汕尾市城乡居民基本医疗保险暂行办法》的通知
汕府[2012]1号
各县（市、区）人民政府，市政府各部门、各直属机构：
《汕尾市城乡居民基本医疗保险暂行办法》业经市政府五届八十次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到的问题，请径向市人力资源和社会保障局反映。
汕尾市人民政府
二O一二年一月六日
汕尾市城乡居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总则
第一条 为健全社会医疗保险体系，保障城乡居民基本医疗需求，实现人人享有医疗保险的目标，根据国家和省的有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 城乡居民医疗保险的适应范围：
（一）具有本市户籍，且未纳入职工基本医疗保险（以下简称职工医保）保障范围的城镇户籍居民和农村户籍居民（以下简称城乡居民）；
（二）在本市行政区域内各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生；
（三）本市行政区域内未纳入职工医保范畴的关闭、停产的国有、集体企业职工（以下统称“困难企业人员”），个人可自愿参加城乡居民医保；
（四）在社保经办机构领取长期养老保险待遇且未纳入职工医保的退休人员，可申请参加城乡居民医疗保险（以下简称城乡居民医保）。
按照本办法参加城乡居民医保的人员统称为参保人。
第三条 城乡居民医保制度遵循参保人个人缴费与政府补助相结合、权利和义务相对等、保障水平与社会发展水平相适应的原则。
第四条 城乡居民医保实行全市统一制度框架、统一管理体制、统一政策标准、统一基金管理、统一信息系统、统一经办服务。
第五条 城乡居民医保按自然年度结算，每年的1月1日至12月31日为一个医保结算年度。
第六条 城乡居民医保基金（以下简称医保基金）实行市级统筹、风险共担的机制。
医保基金实行年度结算，各县（市、区）医保基金收支当年出现赤字的，缺口部分由县（市、区）负担80%。次年第一季度由各县（市、区）财政金额划入市社会保障基金财政专户；未及时划入的，由市财政在转移支付、税收返还和市级补助县级的其他资金中扣缴。
第七条 人力资源和社会保障部门是城乡居民医保工作的主管部门，负责组织实施城乡居民医保工作。社保经办机构负责医保基金的筹集、待遇的给付、信息录入、参保登记等经办管理服务工作。
第二章 医疗保险基金的筹集
第八条城乡居民医保基金按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则筹集，采取个人缴费和财政补助相结合的办法，医保基金由下列项目构成：
（一）个人缴费；
（二）财政补助；
（三）利息收入；
（四）依法应当纳入基金的其它资金。
第九条 城乡医保基金实行收支两条线管理，专款专用，任伺单位和个人不得挤占挪用。市级财政部门应设立医疗统筹基金财政专户，市社保经办机构设立收入户和支出户，各县（市、区）社保经办机构设立收入、支出分户。
社保经办机构负责城乡居民医保基金的征收工作。
第十条 参保人2012年个人缴费按30元的标准缴交。
低保对象、五保户、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老人和未成年人、低收入重病患者、城镇无经济来源、无劳动能力、无法定瞻养人或抚养人的“三无”人员、重点困难优抚对象以及各县（市、区）政府认定的特殊人群等参加城乡居民医保的个人缴费部分，按属地原则由各县（市、区）政府予以金额资助。
第十一条 市、县（市、区）财政对参保人的补助资金，按上级有关规定执行，并列入年度预算。
各级财政按当年2月底的参保人数核定当年的补助资金，于当年6月底前将补助资金划拨至城乡居民医保基金财政专户。
第十二条 参保人在本办法实施起直接到社保经办机构办理参保登记手续。
村（居）委会应为本村（居）户籍居民集中造册，统一办理参保登记手续。
本市行政区域内各类学校以及托幼机构（以下简称学校）为本学校学生、幼儿集中造册，在入学当月统一办理参保登记手续。
第十三条 参保人参加职工医保变更为城乡居民医保关系的，从变更次月起按城乡居民医保的规定参保缴费。参加城乡居民医保变更为职工医保关系的，从变更次月起按职工医保的规定参保缴费，其参加本市城乡居民医保的缴费年限可按一定比例折算为职工医保缴费年限并累积计算。具体折算办法另行规定。
第十四条 新迁入本市户籍的城乡居民（包括合法收养子女入户、退伍复员、大中专毕业等），须在入户一个月内办理参保登记手续。
第十五条 新生儿在出生之日起3个月内办理参保登记手续。
第十六条 参保人办理参保登记手续，须提供以下资料：
（一）城乡居民户口簿原件及复印件；
（二）身份证（二代）原件及复印件；
（三）特殊人群须持有关部门发放的有效证件。
第十七条 参保人办理参保登记手续后，凭医保缴费通知单，到社保经办机构指定的医保费征收网点缴费。
参保人应在每年第四季度缴纳下一年度的居民医保费， 最迟不得超过次年2月份缴交。
参保人以村（居）委会为单位办理参保登记手续的，由村（居）委会代收医保费；参保人以学校为单位办理参保登记手续的，由学校代收医保费。
村（居）委会、学校代收医保费后，应在5个工作日内到社保经办机构指定的医保费征收网点缴费。
第十八条 参保人首次办理参保登记，社保经办机构发给社会保障卡，作为参保人续保、就医、结算医疗费用的专用凭证。
第三章 医疗保险待遇
第十九条 参保人在本办法实施时参保登记的，从缴费当月起开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。
参保人在年度中途参保登记的，从缴费次月起开始享受待遇。
基本医疗保险待遇是指符合广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施报销范围，按照本办法规定标准可以报销的住院医疗费用。
第二十条 参刀口职工医保变更为参加城乡居民医保，从变更次月起按城乡居民医保有关政策享受待遇。参加城乡居民医保变更为职工医保，从中止城乡居民医保关系次月起停止享受城乡居民医保待遇，其医保待遇按职工医保的有关规定扰行。
第二十一条 新生儿从出生当日起3个月内的医疗费用，凭《计划生育服务证》、户籍登记凭证、住院费用发票、费用清单等资料到社保经办机构报销。
第二十二条城乡居民医保设置统筹基金起付标准，参保人每次住院发生的基本医疗费用在起付标准以下的，由参保人自负。具体起付标准为：
（一）一级医院（镇卫生院、社区卫生服务中心）400元；
（二）二级医院600元；
（三）三级医院800元。
第二十三条 城乡居民医保基金起付标准以上的基本医疗住院费用，按下列标准报销：
（一）在本市行政辖区内定点医疗机构发生的医疗费用，城乡居民医保基金支付70%，个人负担30%；
（二）在本市行政辖区外定点医疗机构发生的医疗费用，城乡居民医保基金支付60%，个人负担40%；
（三）在本市辖区内非定点医疗机构发生的医疗费用，城乡居民医保基金支付50%，个人负担50%;
（四）在本市辖区外非定点医疗机构发生的医疗费用，城乡居民医保基金支付40%，个人负担60%。
第二十四条 城乡居民基本医疗住院费用每年度的最高支付限额为10万元。
超过年度最高支付限额的医疗费用，医保基金不予支付。
第二十五条 参保人在非定点医疗机构住院的，其医疗费用须于出院之日起30天内到社保经办机构办理医保费用报销手续，逾期不予受理。
第二十六条 建立城乡居民医保普通门诊制度，参保人每人每年实行10元的门诊包干费用。
门诊包干费用由社保经办机构定期拨入参保人个人账户。个人账户限于在城乡居民医保定点医疗机构或定点零售药店进行医疗消费。
参保人出国或死亡的，个人帐户资金纳入城乡居民医保统筹基金。
第二十七条 建立城乡居民医保门诊特定项目和慢性病特定项目、家庭病床费用报销制度以及重大疾病医疗救助制度。
城乡居民医保特殊病种门诊、慢性病、家庭病床管理制度以及重大疾病医疗救助制度，由市人力资源和社会保障局另行制定。
第二十八条下列费用城乡居民医保基金不予报销：
（一）应当从工伤保险基金中支付；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的；
（五）其他法律法规规定不予支付的。
第四章 医疗服务管理
第二十九条 参保人住院时，在入院前凭社会保障卡和诊断证明到社保经办机构办理住院登记手续。
参保人因生育或终止妊娠住院的，须提供《计划生育服务证》。
第三十条 参保人因病情危急需先行住（转）院的，可先住（转）院，并在住（转）院当天起5个工作日内凭有关证明材料补办住院登记手续。
第三十一条 城乡居民医保实行定点医疗管理。除定点医疗机构条件限制、急诊、参保人异地定居或者长期在外地工作外，参保人应在本市城乡居民医保定点医疗机构就医。
定点医疗机构的资格由市人力资源和社会保障局根据国家、省的有关规定审查确定。社保机构与定点医疗机构订立有关医疗保险的服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
定点医疗机构及其医务人员要认真核实参保人的身份，坚持出入院标准，并按基本医疗保险范围提供基本医疗服务，遵守诊疗技术规范，合理诊疗，合理用药，因病施治，优质服务，减少医疗资源浪费。
定点医疗机构及其医务人员提供超出基本医疗保险范围的医疗服务和药品，要向参保人（或其家属）说明并征得其同意，其费用不得在基金中开支，由参保人自付。
第三十二条 参保人因病情需要须到非定点医疗机构就医的，属危急病的，须在办理住院登记时出具危急病诊断证明；属异地居住或长期在外地工作的，须在办理住院登记时提供异地居住或长期在外地工作的证明材料；因本地医疗条件所限须转往外地就医的，须出具首诊医疗机构转院证明。
第三十三条 城乡居民医保住院费用采用按总额预付付费、人均次住院费用付费、按病种付费和按服务项目付费等方式结算。具体结算办法由市人力资源和社会保障部门会同市财政部门制定。
第三十四条 参保人在定点医疗机构就医发生的医疗费用，属于医保基金支付的，由定点医疗机构与社保经办机构采用信息系统联网实时结算；属于个人负担部分费用，由参保人与定点医疗机构结清。
第三十五条 参保人在非定点医疗机构就医发生的医疗费用，在出院后凭参保人身份证、医疗费用发票、诊断证明、医疗费用清单、出院小结等资料到社保经办机构报销。
第五章监督和处罚
第三十六条各级社保基金监督委员会依法对城乡居民医保基金的筹集、使用和管理进行监督。审计机关依法对基金进行审计监督。财政部门对基金管理使用实施监督。
第三十七条 参保人有下列行为之一的，由社保经办机构追回违规费用，并由市、县（区）人社部门依据相关法律、法规和规章的规定进行处理：
（一）为他人冒用自己身份就医，骗取医保待遇提供便利条件的；
（二）伪造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费用票据等资料，骗取医保基金的；
（三）与定点机构或者其他人员串通，骗取医保基金的；
（四）其他违反城乡居民医保制度，造成基金流失的行为。
第三十八条定点医疗机构有下列行为之一的，依照有关规定由社保经办机构追回违规费用、按双方订立的协议扣减定点医疗机构的医保保证金。同时，视其情节轻重，由市、县（区）人社部门给予通报、暂停定点资格、取消定点资格：
（一）不认真查验身份，将非城乡居民医保对象的医疗费用，记入城乡居民医保帐内；
（二）将应由个人自付的医疗费用，记入统筹基金帐内；
（三）非法替换药品；
（四）利用各种手段，非法获得统筹基金的；
（五）不执行诊疗常规，不坚持出入院标准，将不符合入院条件的病人收入院治疗；或任意延长病人住院时间，采用病人挂名住院，做假病历行为的；
（六）扩大病种范围的；
（七）违反其它有关规定的。
第三十九条 社保经办机构及其工作人员有下列行为之一者，视情节轻重，由所在单位或纪检、监察机关依照有关规定给予党纪政纪处分，触犯刑律的移交司法机关依法追究刑事责任。
（一）工作失职、渎职或者违反财经纪律造成城乡居民医保基金损失的；
（二）与参保人或者定点机构串通，将自付医疗费用列入城乡居民医保基金支付的；
（三）征收医保费或者审核医疗费用时徇私舞弊的；
（四）利用职权或者工作之便索贿受贿，牟取私利的；
（五）其他严重违反基本医疗保险规定，侵害参保人利益的。
第六章 附则
第四十条市人力资源和社会保障部门、市财政部门可根据我市社会经济发展、医保基金的收支情况以及上级有关规定，对医保费用的筹集标准和待遇标准提出调整意见，经市政府批准后实施。
第四十一条 本办法自2012年1月1日起施行。原城镇居民医保、新型农村合作医疗有关政策如与本办法相抵触，以本办法为准。
第四十二条本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。
