深圳市法律援助条例
广东省深圳市人大常委会
深圳市法律援助条例
深圳市第四届人民代表大会常务委员会公告第87号
《深圳市法律援助条例》经深圳市第四届人民代表大会常务委员会第二十二次会议于2008年9月23日通过，广东省第十一届人民代表大会常务委员会第七次会议于2008年11月28日批准，现予公布，自2009年5月1日起施行。
深圳市人民代表大会常务委员会
二〇〇八年十二月二十九日
深圳市法律援助条例
（2008年9月23日深圳市第四届人民代表大会常务委员会第二十二次会议通过2008年11月28日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第七次会议批准）
第一章 总则
第一条 为了规范和促进法律援助工作，维护公民的合法权益，根据国务院《法律援助条例》和《广东省法律援助条例》的规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于本市行政区域内的法律援助活动。
第三条 本条例所称法律援助，是指由市、区人民政府（以下简称市、区政府）设立的法律援助机构组织法律援助人员，依法为符合本条例规定条件的当事人提供无偿法律服务的活动。
本条例所称辅助性法律援助，是指由市、区政府设立的法律援助机构组织法律援助人员，依法为不符合无偿法律援助条件但符合本条例第四十五条规定条件的当事人提供法律服务的活动。
第四条 市、区政府司法行政部门（以下简称市、区司法行政部门）负责组织实施本行政区域内的法律援助工作，并对法律援助机构及其活动进行监督管理。
第五条 设立市、区法律援助协调指导委员会，负责协调、指导本行政区域内的法律援助工作。
法律援助协调指导委员会由司法、公安、劳动等行政部门和人民检察院、人民法院以及工会、共青团、妇联、律师协会等社会团体组成。由市、区政府或者市、区政府委托司法行政部门召集。
法律援助协调指导委员会办公室设在司法行政部门，负责处理委员会的日常事务。
第六条 法律援助机构应当公正独立、讲求效率，对受援人体恤关怀，提供高质量的法律援助服务。
第七条 法律援助机构应当依照法律、法规及本条例规定受理、审查法律援助申请，指派、安排并监督法律援助人员为受援人提供法律服务。
第八条 提供无偿法律服务的法律援助经费纳入同级政府财政预算，专款专用，依法接受财政、审计部门监督。
第九条 行政机关、人民检察院、人民法院以及有关企业事业单位、社会团体、组织和个人应当依照法律、法规和国家有关规定，协助做好法律援助工作。
第十条 律师、律师事务所应当依照法律、法规的规定履行法律援助义务，为受援人提供符合标准的法律服务，维护受援人的合法权益。
第十一条 对在法律援助工作中做出突出贡献的组织和个人，由市、区政府给予表彰奖励。
第二章 范围
第十二条 符合下列条件的公民，可以向法律援助机构申请无偿法律援助：
（一）符合本市规定的经济困难标准；
（二）申请事项依法在本市审理或者处理；
（三）因维护自身合法权益需要法律帮助。
第十三条 经济困难标准由市政府根据本市的经济发展状况和法律援助事业的实际情况制定并发布。
经济困难标准不得低于本市城市居民最低生活保障标准。
第十四条 人民法院依法为被告人指定辩护的，法律援助机构应当提供法律援助，无需审查其经济状况。
未成年人犯罪的案件在侦查机关被第一次讯问后或者自采取强制措施之日起，即可申请法律援助，无需提供经济状况证明。
用人单位与劳动者发生劳动争议前六个月平均月工资在本行政区域最低工资标准两倍以下的劳动者，申请支付劳动报酬、工伤赔偿法律援助的，无需提供经济状况证明，但应当提供收入水平证明。
第十五条 对因情况紧急、不及时处理有可能引发严重后果，或者涉及人数较多的案件，当事人申请法律援助的，法律援助机构应当及时受理并先行指派法律援助人员提供法律援助。
第十六条 符合本条例规定的公民就法律援助事项向法律援助机构申请法律咨询的，法律援助机构应当依照有关规定直接决定予以办理。
第三章 申请与审查
第十七条 公民申请法律援助的事项，属于区级受理机关办理或者请求事项义务人是区级机关的，申请人应当向办理机关或者义务人所在地的区级法律援助机构提出申请。
公民申请法律援助的事项，属于市级受理机关办理或者请求事项义务人是市级机关的，申请人应当向市级法律援助机构提出申请。
不服人民法院一审判决、裁定上诉的案件，公民申请法律援助的，应当向市级法律援助机构提出申请。
其他法律援助事项，申请人应当向其住所地或者经常居住地的区级法律援助机构提出申请。
法律援助事项经劳动争议仲裁机构裁决或者人民法院裁判后，受援人要求继续提供法律援助的，应当向有受理权的法律援助机构另行申请。
第十八条 有下列情形之一的，区级法律援助机构可以将法律援助事项转请市级法律援助机构受理：
（一）因短时间内案件较多，区级法律援助机构不能及时办理的；
（二）因案件情况疑难、复杂，区级法律援助机构难以独立完成的。
当事人直接向市级法律援助机构提出申请，且符合前款规定情形的，市级法律援助机构可以予以受理。
第十九条 两个以上法律援助机构都可以受理的法律援助事项，申请人可以向其中一个法律援助机构提出申请。
申请人向两个以上有受理权的法律援助机构提出法律援助申请的，由最先收到申请的法律援助机构受理。
第二十条 法律援助机构之间对法律援助事项的受理发生争议的，由共同的上一级司法行政部门指定受理。
第二十一条 在刑事诉讼中，有关机关应当在下列规定的时间内，告知犯罪嫌疑人、被告人或者自诉人及其法定代理人，如果经济困难，可以向法律援助机构申请法律援助：
（一）侦查机关在对犯罪嫌疑人依法进行第一次讯问后或者自采取强制措施之日起，在告知其有权聘请律师的同时；
（二）人民检察院自收到移送审查起诉的案件材料之日起三日内；
（三）人民法院对提起公诉的案件，自案件审查完毕之日起三日内；
（四）人民法院自受理自诉案件之日起三日内。
前款规定的告知可以采取口头或者书面形式。以口头形式告知的，有关机关应当制作笔录；以书面形式告知的，有关机关应当制作告知书。告知笔录和告知书应当由被告知人签名确认，并归入犯罪嫌疑人、被告人或者自诉人所涉案件的案卷。
第二十二条 公安机关、人民检察院、人民法院在收到被羁押的犯罪嫌疑人或者被告人提出的法律援助申请后，应当在二十四小时内将申请转交有权受理的法律援助机构。法律援助机构应当及时通知申请人、近亲属或者其委托的其他人员协助提供本条例第二十三条规定的证明材料。
犯罪嫌疑人的近亲属地址不详无法通知的，公安机关、人民检察院、人民法院应当在转交申请时一并告知法律援助机构。
第二十三条 公民申请法律援助，应当填写《法律援助申请表》，并提交下列材料：
（一）身份证或者其他有效身份证件，代理人还应当提交有代理权的证明；
（二）经济状况证明；
（三）与申请事项和请求相关的案件材料。
法律援助申请应当以书面形式提出。书面申请确有困难的，可以以口头形式提出；以口头形式提出申请的，由法律援助机构工作人员或者有关机关工作人员代为填写《法律援助申请表》，并由申请人签字确认。
第二十四条 本条例所称经济状况证明包括：
（一）民政部门制发的享受最低生活保障的有效证明；
（二）申请人及其家庭成员所在工作单位出具的收入证明；
（三）申请人住所地或者经常居住地的居民委员会或者村民委员会、社区工作站出具的经济状况证明；
（四）法律、法规规定的其他证明。
第二十五条 本市的社区工作站、用人单位收到申请人要求出具经济状况证明的申请后，对符合条件的，应当在收到申请之日起三个工作日内出具证明；不出具证明的，应当书面告知申请人，并说明理由。没有设立社区工作站的，由居民委员会出具证明。
社区工作站或者居民委员会出具的经济状况证明应当如实载明截止申请之日起前六个月申请人家庭人口、劳动能力、就业状况等详细情况。
第二十六条 法律援助机构受理申请后，应当按照法律援助的条件进行审查，并在受理申请之日起五个工作日内作出是否提供法律援助的书面决定；不予援助的，应当书面说明理由。
法律援助机构可以向相关部门核实申请人的经济状况，有关部门应当配合。
公安机关、人民检察院、人民法院移交的法律援助申请，法律援助机构经审查不符合法律援助条件的，应当在作出不予援助决定之日起三个工作日内函告移送机关。
第二十七条 申请人对法律援助机构不提供法律援助的决定有异议的，可以在收到决定之日起五个工作日内向主管的司法行政部门提出；司法行政部门应当在收到异议之日起五个工作日内进行审查；经审查认为申请符合法律援助条件的，应当以书面形式责令法律援助机构依法提供法律援助。
第四章 实施
第二十八条 法律援助机构决定提供法律援助的，应当在作出决定之日起三个工作日内指派法律援助人员。
第二十九条 人民法院对指定辩护的刑事案件，应当在开庭十日前，将指定辩护通知书以及起诉书或者一审判决书副本、抗诉状副本、被告人的上诉状等材料送交法律援助机构。人民法院不在其所在地审判的，可以将指定材料送交审判地的法律援助机构。
接受指派的律师，应当自指派之日起三个工作日内将法律援助公函送交人民法院，并办理阅卷等手续。
人民法院未按照本条第一款规定指定辩护的，法律援助机构有权拒绝并可以要求人民法院按照本条第一款规定重新指定。
第三十条 受援人有权了解为其提供的法律援助活动进展情况。有事实证明法律援助人员不依法履行职责的，受援人有权要求法律援助机构更换法律援助人员。
受援人应当履行下列义务：
（一）向法律援助人员如实陈述案件事实与相关情况；
（二）提供真实的有关证明和证据材料；
（三）配合法律援助人员工作；
（四）经济状况和案件情况发生变化时，及时告知法律援助机构。
第三十一条 法律援助人员应当按照有关规定向法律援助机构报告法律援助事项的办理进程和有关情况。
第三十二条 法律援助人员发现有下列情形之一的，应当及时向法律援助机构报告：
（一）受援人以欺骗手段获得法律援助的；
（二）受援人隐瞒与案件有关的重要事实的；
（三）受援人无正当理由拒绝法律援助人员为其提供法律援助的；
（四）受援人经济收入状况发生变化，可能不再符合法律援助条件的；
（五）受援人另行委托代理人或者辩护人的；
（六）受援人失去联系导致无法继续为其提供法律援助的；
（七）按本条例第十五条规定先行受理的法律援助，经审查受援人不符合法律条件的援助；
（八）其他影响法律援助工作办理的情形。
发生前款规定情形或者受援人要求更换法律援助人员未获批准、无正当理由和事实证明仍坚持更换的，法律援助机构可以决定终止提供法律援助，并书面通知受援人、法律援助人员和案件办理机关。但法律、法规另有规定的除外。
第三十三条 法律援助机构收到结案材料后，应当向承办案件的法律援助人员支付法律援助办案补贴。但公务员及参照公务员管理的人员除外。
法律援助办案补贴标准，由市司法行政部门会同市财政部门制定。
第五章 监督保障
第三十四条 市司法行政部门应当根据法律援助实际需要，编制本市法律援助人员名册，建立相关信息档案。列入名册的人员应当包括所有在本市注册的执业律师和由市、区司法行政部门确认的其他申请提供法律援助的人员。
申请提供法律援助的人员应当符合下列条件之一：
（一）从事仲裁、公证工作满三年；
（二）从事审判、检察工作满三年；
（三）从事法律教学、研究工作满三年或者具有中级以上职称；
（四）具有法律专科以上学历，从事其他法律工作满三年。
法律援助人员名册应当向社会公布。
第三十五条 法律援助机构从名册中指派法律援助人员承办具体法律援助事项。
申请人可以在名册中选择法律援助人员，经法律援助机构与法律援助人员协商后，指派该法律援助人员承办。
第三十六条 法律援助机构应当根据监督结果和承办法律援助事项情况，对法律援助人员的办案质量进行评估，对法律援助人员办理法律援助事项的情况进行年度考核，并将考核结果予以公示。考核办法由市司法行政部门另行制定。
第三十七条 有下列情形之一的，法律援助人员名册应当进行相应的变更或者调整：
（一）律师被取消执业资格的，予以除名；
（二）律师被暂停执业的，在名册中予以注明；
（三）律师经考核不合格的，不予除名，但应当在名册中予以注明；
（四）非律师的法律援助人员经考核不合格的，予以除名。
第三十八条 法律援助机构应当定期征求受援人和法律援助案件涉及的有关部门的意见。必要时，可以指派工作人员旁听法律援助人员办理的诉讼案件或者仲裁案件。
第三十九条 法律援助机构决定提供法律援助的案件，经受援人申请，人民法院或者仲裁机构应当按照有关规定对当事人作出缓交、减交或者免交案件诉讼费、仲裁费的决定。
第四十条 司法、劳动、工商、档案、卫生等有关行政部门和财政拨款的事业单位对法律援助人员办理法律援助事项需要查阅、调取、打印档案资料、出具证明所涉及的费用及相关材料的复制、复印费用，应当予以免收。
第四十一条 受援人申请司法鉴定、勘验、检测、评估的，由财政拨款的鉴定、勘验、检测、评估机构，应当缓收、减收或者免收鉴定费、勘验费、检测费、评估费。
受援人胜诉后，应当向有关机构补交实际需要交纳的费用；受援人败诉、交纳有关费用确有困难的，有关费用应当予以减免或者由法律援助机构承担。
具体实施办法由市政府另行制定。
第四十二条 公安机关、人民检察院对法律援助机构提供法律援助的刑事案件，应当在侦查终结或者作出起诉决定后七个工作日内，通知承办的法律援助人员领取相关法律文书。
仲裁机构对法律援助机构提供法律援助的案件，应当在调解或者作出仲裁裁决后七个工作日内，通知承办的法律援助人员领取调解书或者仲裁裁决书副本。
第四十三条 申请国家赔偿和工伤赔偿的案件，由法律援助机构提供法律援助的，依法负有赔偿和支付义务的单位应当在作出决定后七个工作日内，将处理结果以书面形式送达承办的法律援助人员。
第六章 辅助性法律援助
第四十四条 市、区政府可以开展辅助性法律援助活动。
第四十五条 申请人申请辅助性法律援助，应当符合下列条件：
（一）家庭经济状况高于本条例第十三条规定的经济困难标准，但低于本市上年度在岗职工人均月工资水平；
（二）申请事项符合本条例第四十六条规定的辅助性法律援助案件范围；
（三）争议标的不低于人民币三万元。
第四十六条 对于下列事项，申请人可以向市、区政府设立的法律援助机构申请辅助性法律援助：
（一）申请事项为请求工伤、医疗事故人身损害赔偿的；
（二）依法请求国家赔偿的；
（三）请求给予社会保险待遇的；
（四）请求发给抚恤金的；
（五）请求给付赡养费、抚养费、扶养费的；
（六）请求支付劳动报酬的；
（七）主张因见义勇为行为产生的权益的。
第四十七条 法律援助机构收到申请后，应当将符合辅助性法律援助条件的案件情况以适当方式公告五个工作日。
公告期间，律师提出代理该案件，并经申请人同意的，应当与申请人签订辅助性法律援助协议，收费办法和标准按照本条例有关规定执行；公告期满后，没有律师提出代理该案件的，由法律援助机构提供辅助性法律援助服务。
第四十八条 法律援助机构应当对申请人的申请进行审查，符合受理条件且有胜诉可能和执行可能的，予以受理；不符合条件或者没有胜诉可能和执行可能的，不予受理，同时书面告知申请人，并说明理由。
辅助性法律援助申请受理后，受援人应当与法律援助机构签订辅助性法律援助协议并缴纳受理费六百元。
第四十九条 受援人通过辅助性法律援助获得收益的，应当向法律援助机构支付所获净收益总额的百分之八；调解、和解结案的，向法律援助机构支付所获净收益总额的百分之五。
前款规定缴纳款项应当在辅助性法律援助协议中予以明确，并纳入辅助性法律援助资金专户。
第五十条 辅助性法律援助的启动资金由财政拨付。
开展辅助性法律援助的法律援助机构应当设立专用账户，专项用于支付辅助性法律援助案件办案补贴及其他必要开支。
辅助性法律援助资金纳入财政专户，实行收支两条线管理。
第五十一条 辅助性法律援助除适用本章规定外，还适用本条例除第三十九条、第四十条、第四十一条之外的其他相关规定。
第七章 法律责任
第五十二条 受援人通过虚假陈述或者提供虚假申请材料骗取法律援助的，应当支付由此产生的法律援助费用，并由有关部门依照法律、法规的规定予以处罚；构成犯罪的，依法移送司法机关处理。
第五十三条 违反本条例第二十一条、第二十二条有关规定的，司法行政部门可以建议有关机关对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分。
违反本条例第二十五条规定，本市社区工作站或者居民委员会不按规定出具经济状况证明或者弄虚作假的，司法行政机关可以建议有关机关对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分。
第五十四条 律师提供法律援助服务有下列情形之一的，由司法行政部门给予警告、责令改正；情节严重的，给予一个月以上三个月以下停止执业的处罚：
（一）无正当理由拒绝接受法律援助指派的；
（二）接受法律援助指派后，不尽职责、无正当理由不办理或者擅自终止办理法律援助事项的；
（三）收取利害关系人财物或者谋取其他不正当利益的。
有前款第（三）项违法行为的，由司法行政部门责令退还违法所得，可以并处违法所得两倍的罚款。
律师接受法律援助事项不勤勉尽责的，法律援助机构可以建议律师协会予以纪律处分。
其他法律援助人员有本条第一款第（二）、（三）项行为的，依照本条第二款规定处理，并可以建议其所在单位给予纪律处分。
第五十五条 司法行政部门、法律援助机构工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由司法行政部门或者监察机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附则
第五十六条 本条例所称法律援助人员，是指受法律援助机构指派的执业律师或者经司法行政部门确认、由法律援助机构安排提供法律援助服务的人员。
本条例所称受援人，是指获得法律援助的公民。
第五十七条 本条例规定由市政府和有关部门另行制定具体办法及标准的，市政府和有关部门应当自本条例施行之日起六个月内制定。
第五十八条 法律、法规对法律援助另有规定的，依照有关法律、法规执行。
第五十九条 本条例自2009年5月1日起施行。
关于印发珠海市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知
广东省珠海市人民政府
关于印发珠海市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知
珠府〔2007〕138号
各区人民政府，经济功能区，市府直属各单位：
现将《珠海市城乡居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
珠海市人民政府
二○○七年十二月三日
珠海市城乡居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总则
第一条 为实现本市城乡居民基本医疗保障，根据国家有关政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法的实施范围是城镇职工基本医疗保险（下称职工医保）、未成年人医疗保险、公费和劳保医疗覆盖范围以外的本市户籍居民，具体包括18周岁及以上的下列人员（下称参保人）：
（一）本市城镇非从业人员。
（二）本市农民和被征地农民。
第三条 城乡居民基本医疗保险（下称居民医保）应当遵循权利与义务相对应、保障水平与经济发展水平相适应的原则。
第四条 居民医保基金实行全市统筹，单独建账，纳入财政专户管理。
第五条 市、区人民政府应当保证居民医保基金的筹集，并按本办法规定将应由财政补贴的医疗保险费列入财政预算。居民医保基金当年收不抵支时，采取动用结余基金、调整缴费标准以及由市财政补贴等办法解决。
第六条 市劳动保障行政部门负责全市居民医保工作的组织、管理、监督和指导。
区劳动保障行政部门、各镇（街）劳动保障事务所负责辖区内居民医保的参保工作。
市社会保险经办机构负责居民医保费的征收、居民医保待遇给付、居民医保基金财务核算等业务经办工作。
市劳动保障信息中心负责居民医保的信息化建设工作。
市社会保障卡管理中心负责居民医保卡的制发和管理工作。
市卫生行政部门负责组织医疗机构做好居民医保的医疗服务工作。
市财政部门负责居民医保基金的财政专户管理工作。
市审计部门按规定对居民医保基金的收支情况进行审计监督。
市社会保险基金监督委员会依法对居民医保基金实行社会监督。
市、区人民政府其它相关职能部门应当在各自的职能范围内，协助做好居民医保工作。
第二章 基金筹集
第七条 居民医保基金根据“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则筹集。
第八条 居民医保基金由以下来源构成：
（一）参保人缴纳的保险费。
（二）市、区财政给予的保险费补贴。
（三）其它收入。
第九条 居民医保实行参保人个人定额缴费，财政定额补贴相结合的缴费方式。
（一）参保人个人定额缴费标准：每人每年250元。
（二）财政定额补贴标准：每人每年150元，由市、区财政分别按市政府规定的比例承担。
第十条 缴费年度为每年的7月1日至次年的6月30日。参保时距缴费年度末6个月以上的全额缴费和补贴；6个月以内（含6个月）的按年缴费额和补贴额的50%缴费、补贴。
第十一条 城乡居民以家庭为单位，在所在居 (村)委会办理参、停保手续。参保人身份由所在居（村）委会负责审核确认。
第十二条 居民医保缴费由参保人在市社会保险经办机构指定的银行开设居民医保缴费账户，市社会保险经办机构在其缴费账户直接扣取居民医保费。参保人未办理停保手续的，视为自动续保，市社会保险经办机构继续按规定扣取。超过2个月无法扣取的，作停保处理（遭遇台风、地震等不可抗拒意外事件除外）。
第十三条 市社会保险经办机构根据参保名册作出居民医保费财政补贴征收计划，市、区财政部门根据市社会保险经办机构提供的征收计划在30天内将补贴的费用直接拨付到居民医保基金征收专户。
第十四条 市社会保险经办机构、市劳动保障信息中心、市社会保障卡管理中心开展居民医保工作所需经费以及居民医保卡的制作、发行费用列入市财政预算；各区劳动保障部门、镇（街）劳动保障事务所以及居（村）委会开展相关工作所需经费列入各区财政预算。
第三章 医疗待遇
第十五条 参保人自缴费次月1日起所发生的符合本市职工医保支付范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用（下称核准医疗费用）由居民医保基金按本办法规定支付。
参保人停止缴交居民医保费的，自停止缴费的次月1日起停止享受居民医保待遇。
参保人中断缴费时间在2个月内再缴费的视同连续参保，期间所发生的医疗费用按本办法规定支付；中断缴费时间超过2个月再缴费的视同新参保。
第十六条 居民医保基金支付参保人住院核准医疗费用（含血液透析和腹膜透析）设置起付标准、最高支付限额和支付比例。
（一）起付标准按本市职工医保相关规定执行。
（二）最高支付限额按本人连续缴费时间确定：
1.连续缴费时间在6个月以内（含6个月）的，限额5000元（含自付部分，下同）。
2.连续缴费时间6个月以上、1年以下（含1年）的，限额1万元。
3.连续缴费时间1年以上、2年以下（含2年）的，每社保年度（当年的7月1日起至次年的6月30日止，下同）限额5万元。
4.连续缴费时间2年以上的，每社保年度限额10万元。
（三）社保年度内参保人所发生的起付标准以上、最高支付限额内的核准医疗费用，按以下比例支付：
1.1万元及以下部分（含自付部分，下同），在一级医院就医的支付80%、在二级医院就医的支付65%、在三级医院就医的支付50%。
2.1万元以上、5万元（含5万元）以下部分支付50%。
3.5万元以上、10万元（含10万元）以下部分支付60%。
其中单价在1000元及以上的一次性材料费由居民医保基金支付50%。
第十七条 参保人患有职工医保《门诊报销病种目录》中的疾病时，一个社保年度内所发生的核准医疗费用，在所患病种支付限额内，属中额费用病种的由居民医保基金支付50%，属高额费用病种的由居民医保基金支付65%。
第十八条 参保人到市外定点医疗机构就医，须经市社会保险经办机构核准，其所发生的核准医疗费用按第十六条、第十七条规定执行。
参保人未经核准到市外定点医疗机构就医（急诊抢救除外），门诊费用自理，住院核准医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以内的部分，由居民医保基金支付30%；其中单价在1000元及以上的一次性材料费用由居民医保基金支付25%。
第十九条 居民医保不设常住异地就医。
第二十条 居民医保基金不予支付的费用范围：
（一）非治疗性费用：救护车费、住院陪护费、护工费、陪人床位费、会诊交通费、伙食费等。
（二）生活用品费用：脸盆费、口盅费、餐具费、拖鞋费等。
（三）各种按摩保健用品费用。
（四）各种美容、整形、矫形、减肥、戒毒等检查治疗费用，如镶牙、牙列正畸术、验光、配镜、眼科准分子激光治疗等。
（五）各种健康体检费用、疗养费用。
（六）残疾康复费用、麻风病治疗费用。
（七）因无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆、酒后驾驶、打架斗殴，服用、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用。
（八）自杀、自伤或自残所发生的医疗费用（精神病人除外）。
（九）属其他责任人应承担的责任部分，但以下情形除外：
1.经司法强制执行程序，受害方未能得到赔偿的。
2.治安、刑事、交通事故等案件立案后6个月以上未能确定责任人的。
（十）超出本市职工医保规定标准的床位费用。
（十一）港、澳、台地区及国外发生的医疗费用。
（十二）其它不符合国家、省、市职工医保规定的费用。
第四章 特殊人群的参保及待遇
第二十一条 享受低保待遇居民、重度残疾居民、经济困难的农民和被征地农民（下称特殊人群），以家庭为单位，可选择个人按每人每年25元标准缴费参保，市、区财政补贴标准按第九条第二款规定执行。其中享受低保待遇居民、重度残疾居民个人缴费部分，由市、区财政分别按市政府规定的比例承担。
第二十二条 按第二十一条标准缴费的参保人医疗保险待遇如下：
（一）起付标准按本市职工医保相关规定执行。
（二）最高支付限额按本人连续缴费时间确定：
1.连续缴费时间在6个月以内（含6个月）的，限额5000元（含自付部分，下同）。
2.连续缴费时间6个月以上、1年以下（含1年）的，限额1万元。
3.连续缴费时间1年以上的，每社保年度限额5万元。
（三）所发生的起付标准以上、支付限额内的住院核准医疗费用，居民医保基金按以下规定支付：
1.1万元及以下部分（含自付部分，下同），一级医院就医的支付70%、二级医院就医的支付50%、三级医院就医的支付30%。
2.1万元以上、3万元(含3万元)以下部分支付30%。
3.3万元以上、5万元(含5万元)以下部分支付40%。
其中单价在1000元及以上的一次性材料费由居民医保基金支付40%。
（四）患有职工医保《门诊报销病种目录》中的疾病时，一个社保年度内所发生的核准医疗费用，在所患病种支付限额内，属中额费用病种的由居民医保基金支付40%；属高额费用病种的由居民医保基金支付55%。
（五）参保人到市外定点医疗机构就医，须经市社会保险经办机构核准，其所发生的核准医疗费用按本条前四款执行。
参保人未经核准到市外定点医疗机构就医所发生的医疗费用由个人自理(急诊抢救除外)。
第二十三条 特殊人群所有家庭成员在同一个缴费年度内只能选择一种缴费标准，中途不得变更。
第五章 医疗管理
第二十四条 居民医保实行定点医疗管理。定点医疗机构为我市职工医保定点医院（含市外）及定点社区卫生服务机构。参保人在非定点医疗机构就医所发生的医疗费用，居民医保基金不予支付（急诊抢救除外）。
享受门诊报销病种（下称门诊病种）待遇的参保人应在市内定点医疗机构中选择1─2家作为门诊病种费用结算医疗机构。同一社保年度内不得变更门诊病种费用结算医疗机构。
各定点医疗机构应具备与市社会保险经办机构进行计算机联网结算的能力。
第二十五条 参保人凭居民医保卡就医。
第二十六条 参保人在市内定点医疗机构住院及诊治门诊病种疾病所发生的医疗费用，属居民医保基金支付的部分，由市社会保险经办机构与定点医疗机构按月结算。具体可采用定额结算、项目结算等方式。
第二十七条 参保人申请门诊病种待遇时，应提供二级以上医院相关专科副主任以上医师开具的疾病诊断证明书、门诊病历及相关检验检查等资料。
市社会保险经办机构根据需要对享受门诊病种待遇的参保人按社保年度进行审核。
第二十八条 参保人因病情确需转往市外定点医疗机构就医的，须经本市三级定点医疗机构或相当的市级专科医院副主任以上医师提出申请，医务科审核，院长同意后报市社会保险经办机构核准。
第二十九条 参保人市外就医或在市内非定点医疗机构所发生的急诊抢救医疗费用，先自行现金垫付，然后凭下列就医资料到市社会保险经办机构办理结付手续：
（一）门诊病种费用：凭参保人本人身份证明原件、疾病诊断证明、门诊病历（急诊抢救的须提供相关记录资料）、处方付方或费用明细清单、医疗机构票据等；代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件。
（二）住院费用：凭参保人本人身份证明原件、疾病诊断证明、出院小结、费用明细清单、医疗机构票据等；代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件。
经核准市外就医的还须提供市外转诊申请表。
确需到住院医院以外的定点医疗机构检查治疗的，还须提供住院医院的证明。
第三十条 对定点医疗机构的管理（含医保质量保证金）及考核按本市职工医保相关规定执行。
第六章 保险关系衔接
第三十一条 已参加未成年人医疗保险或新型农村合作医疗的人员在保险（或合作医疗）关系终止后，超过2个月参加居民医保的，视为新参保；2个月内参保的，视为连续参保。住院期间跨险种参保的，医疗待遇标准按居民医保相关规定执行。
第三十二条 参保人在已缴费期间与用人单位建立劳动关系后参加职工医保的，缴交的居民医保费不退；计算职工医保待遇最高支付限额时，其居民医保缴费时间接续为职工医保的缴费时间；在已缴费期间参加职工医保后又重新参加居民医保的，此期间不再缴费。参保人在已缴费期间不得以个人身份参加职工医保。
在居民医保与职工医保之间转换险种，中断时间超过2个月的，视为新参保；在2个月内转换的，视为连续参保。住院期间跨险种参保的，医疗待遇按出院时所参险种相关规定执行。
第三十三条 参保人退休核定职工医保缴费年限时，其居民医保的缴费年限不视为职工医保的缴费年限。
第七章 监督和法律责任
第三十四条 居民医保基金监督按《珠海市社会保险基金监督条例》、《珠海市社会保险基金监督条例实施细则》、《珠海市社会保险反欺诈办法》等相关规定执行。
第三十五条 参保人对市社会保险经办机构作出的医疗保险待遇决定不服的，可依据《社会保险行政争议处理办法》向市社会保险经办机构提出复查，也可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
第八章 附则
第三十六条 本办法所称的“公费医疗”是指根据1952年6月27日政务院颁布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》(政文字第47号)及各地各类配套规定建立的医疗保障制度。
本办法所称的“劳保医疗”是指根据1951年2月26日政务院颁布的《劳动保险条例》（政秘字134号命令）及各地各类配套规定建立的医疗保障制度。
本办法所称的“城镇职工基本医疗保险”是指根据国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)及各地各类配套规定建立的医疗保障制度。
本办法所称的“未成年人医疗保险”是指根据珠海市人民政府颁布的《珠海市未成年人医疗保险暂行办法》（珠府〔2006〕93号文）建立的医疗保障制度。
本办法所称“农民”是指具有本市户籍、以务农（渔）为基本生计的人员。
本办法所称的“被征地农民”是指具有本市户籍、曾以务农为基本生计，后被征用土地的人员。
本办法所称“享受低保待遇居民”是指经民政部门核定、符合本市“最低生活保障”家庭条件的人员。
本办法所称“重度残疾居民”是指经市残疾人联合会核定、符合重度残疾标准的残疾人员。
第三十七条 参保人因参加职工医保、户籍迁出本市、出国定居、亡故等失去参保条件时，应当及时办理停保手续。未办理停保手续形成续保的，不支付其居民医保待遇。
第三十八条 对居民医保缴费标准、财政补贴标准和医疗待遇的调整，由市劳动保障行政部门提出意见，报市人民政府批准后执行。
第三十九条 自本办法颁布之日后户籍迁入本市的居民，入户时间须满5年方可按本办法规定参加居民医保。
第四十条 本办法自2008年1月1日起施行。本市新型农村合作医疗办法同时废止。
