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论环境立法的趋势——市场机制的运用

蒋 艳
(上海市华东政法学院法学研3班2001级 200042)


内容摘要：本文通过对环境成本内部化的介绍，阐述了在环境立法中运用市场机制的必要性
和意义。对于发展中国家来说，经济发展的同时必须要顾及到对环境资源的合理利用和保护，
这是来自发达国家的前车之鉴。市场机制的运用则提供了一条既能够促进经济良性发展，又
能保护环境的绿色发展道路。
关键字：环境成本 环境成本内部化 市场机制


2001年11月，WTO第4届部长会议在卡塔尔首都多哈召开。会议通过了《多哈宣言》，
决定在2002年至2005年间展开新一轮多边贸易谈判，其中环境与贸易问题正式成为十九大
议题之一。国际社会对于环境与贸易的关系问题历来分成两大阵营，一方面环保人士指责
WTO在推动全球贸易自由化过程中对环境造成危害，另一方面自由贸易捍卫者担心环境措
施成为绿色贸易壁垒。本文的观点是，自由贸易的发展虽然增加环境成本，但如果通过环境
成本内部化发展绿色贸易，在环境立法中引用市场机制，就能找到解决绿色贸易壁垒的真正
办法，实现环境保护与贸易发展的双赢局面。

一、环境立法运用市场机制的理论基础：环境成本内部化
所谓环境成本，是指商品在生产、使用过程中造成环境破坏和资源流失，由此形成的成
本。 而环境成本内部化，就是根据“污染者付费”的原则，将环境与资源费用计算到产品
成本中去， 从而根本上反映了产品的真正价值，解决环境污染和生态破坏。环境成本内部
化是相对于外部化的问题提出的，所谓经济活动的外部化（外部的不经济性）是指人们从事
经济活动时不注意到对环境造成的影响，造成的环境成本不计算入产品和交易的成本中去。
这是导致环境污染问题产生的主要动因，也是贸易与环境问题产生的症结所在。学者们对环
境成本外部化的产生都已从市场失灵和政府失灵两个方面做过较为细致的分析。 最终，解
决问题的最直接办法就是将环境成本内部化。
环境成本内部化的理念渊源于20世纪中期产生的环境经济学。 从短期来看，这一理论
似乎会给企业带来增加产品的成本问题，但从长远来看，可以促进企业改善产品结构，增加
技术研发，提高产品技术含量，达到降低污染、增强产品竞争力的目的。无疑，环境成本内
部化对自由贸易必将产生一定影响，主要表现在边际成本优势的突破， 但同时必须承认，
环境成本内部化更加有利于资源合理配置，消灭贸易壁垒。只有企业考虑到环境成本时，才
会采取许多手段降低该成本，从而引导产业向绿色化发展，绿色贸易壁垒在这样的情况下就
会不攻自破。从这一角度来看，牺牲短期的利益而赢得长远的良性发展是具有意义的。随着
可持续发展战略的展开，环境成本内部化的意义就在于弥补传统的自由市场经济及经济法制
的缺陷，代替其只考虑直接的、不可持续发展的经济效益的理念，从而可以真正将可持续发
展的理念贯穿于社会经济活动全过程中，在生产、分配、消费、交换的全过程实行对环境资
源有偿使用，使经济的外部性内在化。
因此，环境成本内部化是解决贸易与环境问题的关键手段。而在环境立法中运用这一理
念的目的就在于，通过法律手段发挥市场机制的作用，融合市场经济及政府调控的功能，通
过这一途径达到既能够促使经济活动向绿色化发展（这也是经济活动发展的必然趋势），同
时又能够解决环境问题的宗旨。
二、环境立法中运用市场机制的概念、体现
所谓市场机制，简要地说就是指通过价格手段对资源（自然资源、人力资源）进行配置，
使资源流向最需要的地方，争取最高效率地使用有限的资源。在环境立法中引进市场机制就
是要在立法中体现资源使用成本的概念，利用法的规范性与强制性功能运用于环境治理中，
从而带来更好的效益。这种手段通常能够对污染源头进行有效控制，因为一旦赋以法律的形
卫生部 人力资源和社会保障部 国家中医药管理局等


关于印发《盲人医疗按摩管理办法》的通知

卫医政发（2009）37号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局、残疾人联合会、人力资源社会保障（人事、劳动保障）厅（局），新疆建设兵团卫生兵团卫生局、残疾人联合会、人事局：

为加强和规范盲人医疗按摩活动，提高盲人医疗按摩人员的素质，保障盲人医疗按摩人员和患者双方的合法权益，根据《中华人名共和国执业医师法》、《中华人民共和国残疾人保障法》等法律法规，卫生部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局、中国残疾人联合会联合制定了《盲人医疗按摩管理办法》。现印发给你们，请认真贯彻执行。

卫生部

人力资源和社会保障部

国家中医药管理局

中国残疾人联合会

二〇〇九年四月二十三日

盲人医疗按摩管理办法

第一条 为了保障盲人医疗按摩人员的合法权益，规范盲人医疗按摩活动，根据《中华人民共和国残疾人保障法》等法律法规，制定本办法。

第二条 本办法所称盲人医疗按摩，是指由盲人从事的有一定治疗疾病目的的按摩活动。

盲人医疗按摩属于医疗行为，应当在医疗机构中开展。

盲人医疗按摩人员属于卫生技术人员，应当具备良好的职业道德和执业水平，其依法履行职责，受法律保护。

第三条 县级以上地方残疾人联合会、人力资源和社会保障部门以及卫生行政部门、中医药管理部门根据职责分工对盲人医疗按摩进行管理。

第四条 符合下列条件之一的盲人，持设区的市级残疾人联合会出具的审核同意证明，可以申请在医疗机构中从事盲人医疗按摩活动：

（一）本办法发布前，取得盲人医疗按摩专业技术职务任职资格的；

（二）本办法发布前，取得盲人医疗按摩中等专业及以上学历，并且连续从事盲人医疗按摩活动2年以上的；

（三）本办法发布前，在医疗机构中连续从事盲人医疗按摩活动满15年的；

（四）本办法发布前，在医疗机构中连续从事盲人医疗按摩活动2年以上不满15年，并且通过盲人医疗按摩人员考试的；

（五）取得盲人医疗按摩中等专业及以上学历，并且通过盲人医疗按摩人员考试的。

盲人医疗按摩人员考试由中国残疾人联合会负责组织，并制定考试办法。具体实施由中国盲人按摩指导中心负责。

通过盲人医疗按摩人员考试的盲人，取得考试合格证明，同时取得盲人医疗按摩人员初级专业技术职务任职资格。

第五条 符合本办法第六条规定的盲人医疗按摩人员可以申请开办盲人医疗按摩所。

第六条 开办盲人医疗按摩所应当符合下列条件：

（一）开办人应当为盲人医疗按摩人员；

（二）至少有1名从事盲人医疗按摩活动5年以上的盲人医疗按摩人员；

（三）至少有一张按摩床及相应的按摩所需用品，建筑面积不少于40平方米；

(四) 有必要的消毒设备；

（五）有相应的规章制度，装订成册的国家制定或者认可的盲人医疗按摩技术操作规程；

（六）能够独立承担法律责任；

（七）有设区的市级残疾人联合会出具的同意开办盲人医疗按摩所的证明文件。

第七条 盲人医疗按摩所由县级卫生行政部门审批，符合条件的发给《医疗机构执业许可证》，登记名称为识别名称+盲人医疗按摩所，诊疗科目为推拿科（盲人医疗按摩）。

盲人医疗按摩所不登记推拿科（盲人医疗按摩）以外的诊疗科目、不设床位、不设药房（柜）。

盲人医疗按摩所执业许可证的有效期为5年。

第八条 盲人医疗按摩人员在工作中享有下列权利：

（一）参与技术经验交流，参加专业学术团体；

（二）参加业务培训和继续教育；

（三）在工作中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

（四）获取报酬；

（五）对卫生工作提出意见和建议。

第九条 盲人医疗按摩人员在工作中应当履行下列义务：

（一）遵守法律、法规、规章和相关技术操作规范；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德；

（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（四）接受培训和继续教育，努力钻研业务，提高专业技术水平。

第十条 盲人医疗按摩人员应当如实向患者或者其家属介绍医疗按摩方案，但应注意避免对患者产生不利后果。

第十一条 盲人医疗按摩人员不得开展推拿（盲人医疗按摩）以外的医疗、预防、保健活动，不得开具药品处方，不得出具医学诊断证明，不得签署与盲人医疗按摩无关的医学证明文件，不得隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料。

第十二条 盲人医疗按摩所应当按照规定的执业地点和诊疗科目执业，不得开展盲人医疗按摩以外的医疗、预防、保健活动。非盲人不得在盲人医疗按摩所从事医疗、预防、保健活动。

第十三条 盲人医疗按摩人员不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其它不正当利益。

第十四条 中国残疾人联合会负责制定盲人医疗按摩人员培训规划，保证盲人医疗按摩人员按照规定接受培训、继续教育和依法从事盲人医疗按摩活动。

中国盲人按摩指导中心及各省、自治区、直辖市盲人按摩指导中心根据培训规划制定盲人医疗按摩人员培训计划，并负责组织培训工作。

医疗机构应当为盲人医疗按摩人员开展工作和学习提供条件，保证本机构盲人医疗按摩人员接受培训、继续教育和合法从事医疗按摩活动。

第十五条 盲人医疗按摩所有下列情形之一的，由原发证机关予以注销，并收回《医疗机构执业许可证》：

（一） 聘用非盲人开展医疗、预防、保健活动的；

（二） 开展盲人医疗按摩以外的医疗、预防、保健活动的；

（三） 出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的；

（四） 开具药品处方的；

（五） 设床位、药房（柜）的；

（六） 《医疗机构执业许可证》有效期届满未延续的；

（七） 不具备本办法第六条规定的条件的。

第十六条 县级卫生行政部门对不符合条件的盲人医疗按摩所发给《医疗机构执业许可证》或者违反本办法规定扩大诊疗科目登记、批准设置床位或药房（柜）的，其行为无效，由原发证机关或者上一级卫生行政部门予以撤销。

第十七条 盲人医疗按摩所及其工作人员违反《医疗机构管理条例》的有关规定，按《医疗机构管理条例》处理。发生医疗事故的，按《医疗事故处理条例》处理。

第十八条 原人事部、卫生部、国家中医药管理局、中国残疾人联合会《关于盲人医疗按摩人员评聘专业技术职务有关问题的通知》（残联教就字〔1997〕第103号）中有关主任（副主任）按摩医师、主治按摩医师、按摩医师（士）的专业技术职务名称分别改为主任（副主任）医疗按摩师、主治医疗按摩师、医疗按摩师（士）。

在本办法发布前，取得的盲人医疗按摩专业技术职务任职资格继续有效。盲人医疗按摩人员专业技术职务的评聘按照残联教就字〔1997〕第103号有关规定办理。

第十九条 本办法所称的盲人包括全盲和低视力者。

第二十条 本办法自2009年9月1日之日起施行。